お客さま情報の登録を行います。
※チケットデリのサービスをご利用いただくためには会員登録（無料）が必要です。

※入力必須項目です。

お名前※	姓      名 【全角】
フリガナ※	セイ      メイ 【全角】
携帯電話番号	【半角数字】※ 半角数字のハイフン無しで続けて入力してください。　　例） 09012345678 携帯電話番号、自宅電話番号のうちどちらかは必ず入力してください。
自宅電話番号	【半角数字】※ 半角数字のハイフン無しで続けて入力してください。　　例） 0312345678 携帯電話番号、自宅電話番号のうちどちらかは必ず入力してください。
PCメールアドレス	【半角英数字】 PCメールアドレス、携帯メールアドレスのうちどちらかは必ず入力してください。
携帯メールアドレス	【半角英数字】 PCメールアドレス、携帯メールアドレスのうちどちらかは必ず入力してください。
郵便番号※	-  郵便番号を入力し「住所検索」をクリックしてください
都道府県※	選択してください北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村番地※	【全角英数記号不可】 (例：港区南青山7-1-7)
建物名・部屋番号	【全角英数記号不可】 (例：C-cube南青山ビル 2F)
性別※	男性 女性
生年月日※	---- 202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910190919081907190619051904190319021901 年   -- 123456789101112 月   -- 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
パスワード※	半角英数字6〜12文字
パスワード(確認)※	半角英数字6〜12文字

「確認する」ボタンをクリックすると、確認ページへ進みます。